針對網球肘的不同種類治療

物理治療 網球肘應如何治療？

網球肘的治療應給予階段性的運動療程，而且往往需要一位復健治療師的協助。初期治療應讓患側休息以減輕急性的疼痛。可口服阿思匹寧(Aspirin)或Voren(NSAID類)以減緩肌腱炎的情況。第二階段治療則為伸展治療。是針對腕背屈肌肉做伸展運動，先在肘彎曲時做伸展運動而後漸漸將肘部伸直做伸展。第三階段則為強化治療。若在這三階段治療中產生疼痛復發現象。則必須跳回上一階段治療。另外，類固醇的局部注射及物理復健治療皆是有幫助的。而最重要的因素則為活動方式的改變。任何會造成症狀的活動都應減少。提舉物品時也儘量改成以手掌向上提舉以減少症狀產生。在長時間的工作或運動時，則應在運動或工作中予以多次的休息，並在工作前後施以伸展運動以減少症狀產生。

護具是否有益？

前臂護繃對於網球肘通常是有效的，此種護繃是綁在前臂處而非綁在疼痛處。此護繃的目的即在受創肌腱減少負重。在休息時是不用戴此護繃的。若護繃有破損或彈性減低時也應更新。

對於網球運動員如何治療？ 物理治療

對於網球運動員而言造成網球肘最常見的原因則是不正當的擊球方式。網球肘的發生可在任何形式的擊球時產生，包括正手、反手擊球、發球、扣殺等，但最常見的原因還是在反手拍擊球時所產生的。網球運動員應考慮接受網球教練的正確指導，在課程中學習正確的擊球技巧，使用有彈性的新球，選擇適當的球拍及適合的握把大小(圖三)，在較柔軟的埸地(草地、紅土場地)比較硬(PU、水泥)的場地較不易產生傷害。擊球點應盡量在腰部附近並在運動前後皆須給予伸展(拉筋)運動，以減少網球肘的產生。

手術治療有效嗎？

大多數網球肘的病患只需接受非手術治療(藥物、復健)，若病患經過非手術治療後仍持續疼痛數個月以上就可考慮手術治療。此種手術方式即是將肌腱近手肘的起始之退化變化部份切除後面予以縫合，部份較突的骨骼也應刨除，這樣就可增加血管增生亦可加強縫合處之癒合。此種手術己可用關節鏡手術完成(圖四)，傷口小，不需住院，恢復快速，術後手術仍需固定數週，而後使接受復健治療，大多數接受手術的病患其症狀皆有明顯改善，而手術的風險不外乎手肘僵硬、感染及持續疼痛 物理治療。